Dysphasie

 La dysphasie

• Choix de la vidéo "Mieux dépister la dysphasie"

J'ai choisi cette vidéo car, bien qu'assez courte, je l'ai trouvée très pertinente et bien résumée. Elle apporte beaucoup d'informations sur la dysphasie et nous permet de rencontrer un enfant et un adolescent porteurs de cette maladie et de nous rendre compte de leurs difficultés.

Le fait que la capsule soit relativement ancienne nous fait prendre conscience que la dysphasie est un trouble qui a été très longtemps méconnu et associé à de la déficience intellectuelle.

Je mettrai les mots importants de mon résumé en gras pour une meilleure visibilité.

• Résumé
  

La dysphasie est une affection du langage oral plus ou moins sévère qui touche environ 1% des enfants scolarisés. Il s'agit d'une anomalie du développement du langage et non d'un retard mental, d'un problème neurologique ou d'un trouble de la communication (comme l'autisme, par exemple). Cette anomalie est due à un dysfonctionnement des structures cérébrales qui traitent les informations liées au langage. Pourtant, le cerveau humain est biologiquement programmé pour développer le langage durant la vie, mais cette programmation innée est perturbée chez les personnes dysphasiques. Chez une personne ordinaire, parler entraine l'activation d'une région précise du cerveau appelée le lobe temporal (ou planum temporal). Chez une personne dysphasique, c'est toute la surface du cerveau qui s'active mais pas forcément le lobe temporal.

On ne sait pas exactement ce qui cause la dysphasie mais on pense qu'il existe une prédisposition génétique à laquelle s'ajoutent des problèmes neurobiologiques ou des problèmes liés au développement.

La dysphasie peut se décliner sous plusieurs formes. Elles sont principalement de l'ordre de la compréhension ou de l'expression du message. L'enfant a des difficultés à mémoriser des informations, à les comprendre ou encore à les exprimer, même s'il les comprend bien.

 Il peut avoir du mal avec la prononciation, à trouver ses mots, à structurer ses phrases...

Ces enfants auront aussi souvent du mal avec l'orientation spatiale et temporelle: ils ont des difficultés à remettre les images dans un ordre chronologique, à se situer dans le temps, à construire  ou comprendre une phrase qui comprend des notions de temps ou d'ordre d'actions... Au niveau des difficultés de compréhension, cela entrainera sur le plus long terme des difficultés au niveau de la pensée plus complexe et de l'abstraction. Cela peut être compensé par le visuel, l'extralinguistique ou l'analyse de la situation. Les enfants qui ont des problèmes d'expression ont un problème au niveau de l'analyse des mots qu'ils entendent. Bien qu'ils ne soient pas sourds, ils ont du mal à décortiquer les syllabes d'un mot, par exemple. Il faut donc leur parler plus lentement pour leur laisser le temps de s'approprier et de répéter les mots.

Souvent, des troubles associés sont observés tels que l'hyperactivité, des relations sociales perturbées, des difficultés d'abstraction, de l'agressivité, des troubles du comportement ou des troubles anxieux voir dépressifs.

En effet, la dysphasie n'atteint pas juste les apprentissages. elle peut poser problème au niveau de l'insertion sociale et familiale, perturber les relations avec les autres, ... cela provoquera des tension, un sentiment de malaise ou une conduite d'échec. C'est pour cela que la prise en charge de ces enfants est très importante. Ces enfants se sentent incompris, ils sont vite épuisés de vouloir s'exprimer et abandonnent parfois tout dialogue tant c'est contraignant. Ils peuvent également subir de l'intimidation à l'école, être frustrés et faire des crises de colère.

Au niveau des apprentissages, l'enfant a besoin d'aller chez une orthophoniste et parfois chez d'autres spécialistes comme des psychomotriciens, des ergothérapeutes pour les troubles associés. Il est également important qu'il rencontre un pédopsychiatre ou un psychologue pour permettre une prise en charge émotionnelle également. 

Cependant, pour que l'enfant ait accès à cette prise en charge, il faut que le diagnostic soit réalisé le plus rapidement possible. Plus l'enfant est pris en charge rapidement, plus il pourra s'améliorer. En effet, le cerveau est encore très plastique et que les connexions neuronales se font facilement et donc facilitent les apprentissages. Le diagnostic se fait dans des centres hospitaliers universitaires avec l'aide de nombreux spécialistes, dont des orthophonistes et des psychologues. Dans un premier temps, ils éliminent la possibilité que les difficultés de l'enfant ou du jeune soient dues à d'autres affections que la dysphasie puis, dans un second temps, ils ciblent les problèmes plus spécifiques.

Dans un passé pas si lointain, la dysphasie était mal connue et peu prise en charge de sorte que ces enfants étaient souvent envoyés en enseignement spécialisé. Ils estiment dans la vidéo qu'1% des enfants atteints de dysphasie deviennent des adultes qui gardent de graves problèmes alors que 1% des adultes parlent de façon intelligible, le reste se situant au milieu. Cette vidéo datant d'il y a 15 ans, je pense à titre personnel que ces chiffres ont évolué. Comme la dysphasie est désormais mieux prise en charge, il y a davantage de jeunes qui peuvent devenir des adultes accomplis.

• Rôle de l'orthopédagogue
  

Le rôle de l'orthopédagogue sera d'abord d'aiguiller les parents et professeurs s'il a une suspicion de dysphasie chez un enfant. En effet, l'importance d'un diagnostic le plus précoce possible est capital pour une prise en charge maximale. L'orthopédagogue, qui a connaissance des quelques caractéristiques d'un enfant dysphasique aura plus de chances de le repérer facilement.

Son second rôle sera, une fois que la dysphasie est confirmée, de mettre en place des aménagements raisonnables qui permettent à l'enfant de continuer à suivre les cours le plus normalement possible tout en devant moins s'exprimer à l'oral, s'il a des soucis d'expression, par exemple. en cas de soucis de compréhension, il faudra organiser un système de tutorat, du rattrapage ou proposer à l'institutrice d'aménager ses cours pour aider cet enfant. 

Enfin, l'orthopédagogue aura un rôle social. Il se devra de rester attentif à l'enfant, aux camarades et à expliquer ce qu'a l'enfant pour éviter d'éventuelles brimades. Il est important que l'enfant se sente en confiance et puisse se tourner vers un adulte en cas de problème.

source:

Allodocteur (2009) Mieux dépister la dysphasie, consulté en ligne sur https://www.allodocteurs.fr/actualite-sante-mieux-depister-la-dysphasie_790.html le 4/01/21